La lesión SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) es una lesión de la parte superior del labrum glenoideo del hombro, generalmente centrada en la inserción del tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial, aunque puede extenderse e involucrar al labrum anterior y posterior, así como estructuras circundantes. La clasificación más utilizada identifica 4 tipos de lesión SLAP, aunque puede ocurrir más de una al mismo tiempo.

  • Tipo I: Deshilachado, sin rotura de la parte superior del labrum, con el tendón del bíceps intacto.
  • Tipo II: Es la más frecuente. Asociada a microtraumas repetitivos. El labrum superior y el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial están desprendidos de la glenoides.
  • Tipo III: Rotura en asa de cubo con la parte central de la rotura desplazada dentro de la articulación. No está involucrado el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial.
  • Tipo IV: Rotura en asa de cubo pero en este caso involucrando al tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial.

El diagnóstico clínico de esta lesión se realiza mediante la anamnesis, exploración física y pruebas de provocación específicas, aunque estos signos clínicos pueden ser confusos debido a la habitual presencia de lesiones asociadas como roturas del manguito rotador, lesión de Hill-Sachs, lesión de Bankart, laxitud capsular o condromalacia glenohumeral. Por este motivo, el diagnóstico suele estar apoyado en una artrografía por resonancia magnética o artroscopia.

LESIÓN DE HILLSACHS

La lesión de Hill Sachs se define como una depresión cortical de la parte posterosuperior de la cabeza humeral, debido a la impactación de la cabeza humeral contra el reborde glenoideo anteroinferior, lo que produce una fractura de la parte posterolateral de la cabeza humeral.

LESIÓN DE BANKART

La lesión de Bankart se caracteriza por el arrancamiento antero-inferior del rodete glenoideo o labrum de la escápula como consecuencia de una luxación anterior del hombro. Existe una clasificación por Bigliarri según afectación:

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